Bolečina v kolenu je pogost simptom, ki ga vsaj enkrat doživi vsak človek. Lahko je enkratne narave in se pojavi po poškodbah, preobremenitvah ali neuspešnih gibih. Manj pogosto je patološka, ki jo povzročajo vnetni, degenerativni in distrofični procesi v kolenskem sklepu, kolenskih vezeh, sosednjih kosteh ali okoliških mehkih tkivih.
Intenzivnost in narava bolečine sta lahko različni: od manjšega nelagodja do izčrpavajoče boleče, pekoče, ostre ali rezalne bolečine. Pogosto bolečino spremljajo dodatni simptomi - otekanje mehkih tkiv, lokalno zvišanje temperature kože, rdečina in oteklina. Če vas bolečina v predelu kolena muči občasno ali dlje kot 1-2 dni, ne prezrite simptoma in poiščite pomoč pri zdravniku. Ortoped ali travmatolog bo opravil diagnozo, ugotovil vzroke bolečine in izbral ustrezno zdravljenje.
Vzroki za bolečine v kolenu
- Modrice po padcu na kolena ali udarcih, pri katerih se eksudat nabira zunaj sklepne ovojnice ali v njej, koža pa hitro pridobi značilen rdečkasto modrikast odtenek;
- zvin zaradi prekomerne napetosti - s poškodbo mišic, ligamentov, sinovialne burze, poplitealne mišice - spremlja kopičenje eksudata in pogosto nestabilnost v kolenskem sklepu;
- delna avulzija ali popolna ruptura ligamentov kot posledica močne zunanje sile, ki jo spremlja dolgotrajna izguba stabilnosti in pomembne funkcionalne omejitve v udu
- Raztrganina meniskusa je posledica hkratne fleksije in zvijanja kolena, ko se meniskus delno ali v celoti odtrga od golenice;
- pretrganje križnih vezi, ki se najpogosteje pojavi pri zaviranju;
- primarni osteoartritis - patološka obraba sklepnega hrustanca, ki izgubi elastičnost in izzove povečano trenje v sklepu in stalne bolečine v predelu kolena;
- revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, pri kateri imunske celice napadajo sinovialno membrano in postopoma uničujejo sklepni hrustanec in vezivno tkivo;
- patelofemoralni bolečinski sindrom je bolečina v kolenskem sklepu, v sprednjem delu, ki se razvije kot posledica prekomernih obremenitev in je ne spremljajo nobene strukturne spremembe.
Vrste bolečine v kolenu
Bolečine v kolenih so razdeljene v več skupin glede na naslednja merila:
Zaradi pojava
- Fiziološki - naravna reakcija telesa na dolgotrajno stanje, sedenje ali bivanje v neudobnem položaju;
- travmatična - posledica poškodbe samega kolenskega sklepa in sosednjih tkiv;
- patološki - posledica vnetja kolenskega sklepa, distrofičnih ali degenerativnih procesov v njem.
Po pogostosti
- Enkratni - najpogosteje so fiziološke narave, neintenzivni in minejo sami v nekaj minutah ali urah;
- periodično - povezano z redno ponavljajočimi se obremenitvami, na primer pri profesionalnih športnikih ali ponavljajočih se boleznih, kot je revmatoidni artritis;
- kronični - nenehno motijo osebo, najpogosteje se pojavijo pri patologijah sklepov in se lahko okrepijo, ko bolezen napreduje.
Po času nastanka
- Pojavi se le po vadbi, na primer pri hoji ali počepu;
- slabše po poskusu stopiti na nogo;
- nenehno moti, ne glede na telesno aktivnost in stres na poškodovani nogi.
Diagnostične metode
Ko se bolnik pritožuje zaradi bolečine v kolenih, zdravnik zapiše simptome, navede, kdaj se je bolečina začela, katere poškodbe in drugi dejavniki so bili pred njenim razvojem. Da bi omejil seznam domnevnih lezij in bolezni sklepov, opravi pregled s palpacijo in preveri gibljivost med testi. Specialist postavi natančno diagnozo po krvnih preiskavah in diagnostiki strojne opreme, na primer radiografiji ali magnetni resonanci:
Na katerega zdravnika naj se obrnem?
Za diagnosticiranje vzroka bolečine v kolenu obiščite revmatologa ali ortopeda. Če je sindromu bolečine sledila poškodba, se dogovorite za sestanek s travmatologom. Glede na spremljajoče simptome bo morda potrebno posvetovanje s kirurgom in nevrologom.
Zdravljenje bolečine v kolenu
Potek zdravljenja bolečih kolen je odvisen od njihovih vzrokov. Manjše udarnine in zvine zdravimo s počitkom in uporabo lokalnih grelnih in zdravilnih mazil. Pri resnejših poškodbah bo morda potrebna imobilizacija okončine z uporabo ortoze ali mavca: v takih primerih, da se znebite bolečine, bolniku predpišejo analgetike v tabletah ali injekcijah. Zdravljenje bolezni sklepov poteka celovito, z uporabo protivnetnih zdravil, hondroprotektivnih zdravil in fizioterapevtskih postopkov.
Posledice
Po poškodbi je prognoza odvisna od resnosti poškodbe. Praviloma okrevanje po modricah in zvinih traja do 1-2 tedna. Rehabilitacija po pretrganju vezi traja dlje; najbolj neugodna prognoza za zlom meniskusa je, da lahko nestabilnost kolenskega sklepa traja dolgo časa.
Bolezni sklepov brez pravočasnega zdravljenja povzročijo njihovo postopno uničenje, deformacijo in izgubo gibljivosti. Pogosto so spremembe nepopravljive in če se zdravljenje ne začne pravočasno, normalnega delovanja sklepa ni mogoče obnoviti.
Preprečevanje bolečin v kolenu
- Redno se ogrevajte, če dolgo stojite ali sedite v neudobnem položaju;
- izogibajte se preobremenitvi in poškodbam kolena;
- izogibajte se hipotermiji, pozimi nosite tople hlače;
- jejte več hrane z vitaminom D in fosforjem;
- redno opravljati načrtovane zdravniške preglede pri ortopedu in ne sprožati degenerativnih in vnetnih procesov v kolenskem sklepu.